|
|
|
Conservatieve Behandeling
|
- Als huisarts en cardioloog de diagnose "SPES" bevestigd hebben dan volgt natuurlijk de vraag wat de beste behandeling is.
- Het meest voor de hand liggende is een operatieve correctie.
- Dat is ook de enige doeltreffende oplossing.
-
- Conservatieve, niet operatieve behandeling wordt toegepast bij patiënten
- - die om medische of andere redenen niet geopereerd kunnen worden;
- - die nog wachten op een operatie of daar nog over moeten nadenken;
- - die niet geopereerd willen worden.
- Conservatieve behandeling bestaat uit de volgende onderdelen
- - houding en ademtechniek aanpassen;
- - begeleiding door een fysiotherapeut ;
- - kleding en gebruiksvoorwerpen aanpassen (zie scherm Houding)
- - medicijnen, voorgeschreven door huisarts of cardioloog. Vaak zijn dit dezelfde middelen die worden toegepast bij hartfalen en ritmestoornissen
-
- Behandeling met de vaatverwijder nitroglycerine (Cedocard; Nitrodur-pleisters)
- kan sterke vermindering van de kortademigheid geven.
- Waarom het juist bij SPES soms zo goed werkt is nog een vraagteken.
- Nitroglycerine wordt in de huidige medische praktijk toegepast bij angina pectoris en
- bij acuut hartfalen (asthma cardiale). Terroristen gebruiken het voor andere doelen.
- Helaas worden patiënten na enkele jaren ongevoelig voor dit middel.
-
-
-
|
|
Operatie volgens Ravitch
|
- Tegenwoordig worden kinderen en jonge volwassenen meestal geopereerd volgens de minimaal invasieve methode van Nuss
- Bij senioren wordt de operatieprocedure van Ravitch toegepast omdat de Nuss methode niet in aanmerking komt wegens de verminderde elasticiteit van het ribkraakbeen op oudere leeftijd.
- De huidige Ravitch procedure wordt als volgt uitgevoerd:
- o huid openen met rechte huidsnede over het borstbeen;
- o borstspieren losmaken bij het borstbeen zodat het operatiegebied goed bereikbaar is;
- o losmaken en verwijderen van het te ver naar binnen gegroeide ribkraakbeen
- o borstbeen op buigpunt boven (meestal iets boven derde rib) dwars doorzagen en
- naar boven brengen tot de gewenste hoogte. Meestal is dat 3 tot 5 cm. (zie osteotomie)
- o de verbinding tussen borstbeen en ribben herstellen en zo nodig verstevigen met
- een of meer metalen draden (volgens Kirschner) of spalken (volgens Rehbein)
- o drains aanbrengen en de huid sluiten.
- De ingreep duurt ongeveer 3 uur. Meestal kan de patiënt na 4-6 dagen weer naar huis. Daarna volgt een revalidatieperiode van ongeveer 3 maanden, vooral de eerste maand is niet gemakkelijk. Een goede voorbereiding en duidelijke instructies voor de revalidatie na de operatie zijn van belang.
- Het te verwachten resultaat van de operatie is de beloning: meestal is de kortademigheid en vermoeidheid vrijwel volledig verdwenen.
- Speciale maatregelen of medicatie zijn niet meer nodig.
|
[HOME] [Wat is Spes ?] [Klachten] [Diagnose] [Vragen] [meer INFO] [Siteplan]
|
